Sono quelle più facilmente legate ad allergie. L'eruzione cutanea è dovuta a particolari anticorpi (IgE), che dopo aver reagito con la sostanza responsabile dell'allergia (allergene) determinano la liberazione di istamina da parte della pelle.
Questo tipo di orticarie sono spesso dovute ad alcuni alimenti, a sostanze inalanti (pollini, acari, forfore di animali), a farmaci (quali penicillina, acido acetilsalicilico ecc..).
La diagnosi si basa sull'aspetto clinico delle lesioni, sulla storia (ad esempio le recidive che sopraggiungono puntualmente dopo avere ingerito particolari sostanze), e su specifici esami (RAST) in grado di individuare la sostanza responsabile dell'allergia.
Questo tipo di orticaria, guarisce spontaneamente una volta allontanato l'allergene responsabile.
In ogni caso risponde rapidamente alla somministrazione di antiistaminici per bocca.